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Un rapport de l’Académie nationale de médecine remis au gouvernement français a conclu que les statines étaient sans danger pour la majorité des patients atteints de maladie coronarienne. Ces médicaments, qui combattent les plaques et les caillots dans les artères, ont été retirés du marché en 2012 et remplacés par un traitement plus récent, la ticlopidine. Le Dr Michel de Lorgeril est cardiologue et directeur du Centre de recherche en nutrition humaine de Lyon et de l’Institut de cardiologie de l’Université de Montréal. Dans un texte publié sur son site Web, il explique qu’il s’agit d’une « mauvaise nouvelle » et que la fin de ce traitement est prévue pour le 31 janvier prochain.

Il y a un an, les autorités sanitaires françaises ont décidé de retirer les statines de la liste des médicaments essentiels à cause d’effets secondaires trop graves comme le diabète, le syndrome métabolique, l’hypertension, les troubles de l’érection, les bouffées de chaleur et les bouffées de chaleurs ou la diminution de la densité minérale osseuse.

L’Académie nationale de médecine a publié une nouvelle recommandation de son comité des maladies rares en vue de la fin de l’utilisation des statines dans les troubles cardiaques et pour le remplacement de cette classe de médicaments par un autre anticholestérol. Le comité a également demandé aux agences sanitaires de l’Union européenne de retirer les statines des listes de médicaments essentiels pour des raisons d’effets secondaires trop graves.

Michel de Lorgeril explique qu’il n’y a pas de preuves cliniques pour soutenir une autre classe de médicaments, le clopidogrel, qui a été utilisé pour le traitement de la maladie coronarienne et qui a fait l’objet d’une étude en 2011.

Il y a quelques années, les statines ont été retirées du marché au Canada parce que ces médicaments avaient été associés à un risque de démence. Le Dr De Lorgeril estime que cette nouvelle recommandation du gouvernement français est « plus raisonnable ».

« Il s’agit d’une mauvaise nouvelle pour la communauté médicale, pour la profession et pour les patients », explique-t-il. « Il faut prendre conscience que le traitement des maladies cardio-vasculaires est un traitement très important dans la prévention de la mortalité et que ce traitement coûte beaucoup d’argent aux Français. »

Le Dr de Lorgeril rappelle que la principale raison de la fin des statines dans la maladie coronarienne est la diminution du taux de cholestérol dans le sang qui a été associée à des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

« Le taux de cholestérol est un facteur de risque qui augmente dans les maladies cardio-vasculaires. Les personnes qui prennent des statines ont une diminution de leur taux de cholestérol et ont une meilleure santé, ce qui fait que les effets secondaires sont moins importants. Le taux de cholestérol est la cause principale des accidents vasculaires cérébraux. On sait que les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes qui ont une hypercholestérolémie », indique le cardiologue.

Le Dr de Lorgeril a publié plus de 400 articles scientifiques et fait de la recherche fondamentale en cardiologie.

Il explique que les statines ont un effet de blocage sur l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui bloque la production de la vitamine D, qui aide à l’absorption de ce même cholestérol. Une étude de 2009 menée par le Dr David Sackett et le Dr Richard Guthrie, de l’Université d’Oxford, publiée dans le British Medical Journal et intitulée « Cholestérol : des faits et des chiffres », conclut que la prise de statines réduirait considérablement la quantité de vitamine D dans l’intestin, ce qui empêcherait l’absorption de cette vitamine essentielle.

Le Dr de Lorgeril a écrit un autre article dans la revue The Lancet dans lequel il affirme que des patients ayant des problèmes avec leurs statines avaient un taux de vitamine D dans leur sang inférieur à 20 nanomoles par litre (0,2 nanomole) alors que cette valeur est habituellement située entre 40 et 100 nanomoles par litre. Selon le Dr de Lorgeril, cette carence en vitamine D est plus importante chez les personnes qui ne suivent pas un traitement par statines que chez celles qui en prennent et qui ne présentent pas de symptômes de carence en vitamine D, alors que la carence en vitamine D est associée à de multiples maladies.

Dans une déclaration faite au cours du congrès annuel de l’Association américaine du coeur qui s’est tenu à Chicago en octobre dernier, le Dr de Lorgeril a affirmé que la plupart des patients atteints de maladie coronarienne prenaient des statines parce que les médecins leur avaient dit que ces médicaments avaient des effets bénéfiques sur la mortalité. Il indique que 40 % des personnes qui prennent des statines ont une carence en vitamine D, ce qui augmente les risques de développer une démence.

Le Dr de Lorgeril affirme que la fin des statines a été annoncée en 2008 parce que les effets secondaires sont devenus trop importants. Toutefois, il affirme que les statines font encore l’objet de recherches parce que ces médicaments ont des effets bénéfiques sur la mortalité et la démence et qu’il est important d’en apprendre plus sur ces effets.

Dans un article publié sur son site Web, le Dr de Lorgeril affirme que le Dr Pierre Tangui-Malachie et son équipe ont découvert que le taux de mortalité par maladie coronarienne est diminué de 55 % chez les personnes qui prennent des statines par rapport aux patients qui n’en prennent pas.

Le Dr Tangui-Malachie est professeur à l’Université de Montréal.

Il affirme que le risque de mortalité chez les personnes qui prennent des statines par rapport aux patients qui n’en prennent pas est de 36 %.

Le Dr Tangui-Malachie croit qu’il est nécessaire d’inclure la recherche sur les statines et la maladie coronarienne dans les priorités de santé publique du gouvernement et il explique que la recherche sur la maladie coronarienne fait partie de la prévention de la mortalité. Selon lui, il est très important de faire de la recherche sur les médicaments afin d’améliorer la santé de la population.

Il explique que le traitement des maladies cardio-vasculaires est un traitement très important pour la prévention de la mortalité et que ce traitement coûte beaucoup d’argent aux Français.

Le Dr Tangui-Malachie a été chercheur principal de plusieurs études et a publié 340 articles.

Il explique qu’il est nécessaire d’inclure la recherche sur les statines et la maladie coronarienne dans les priorités de santé publique du gouvernement et qu’il explique que la recherche sur les médicaments fait partie de la prévention de la mortalité.

Le Dr Tangui-Malachie a été professeur au département de cardiologie de l’Université de Montréal et a publié plus de 150 articles dans des revues médicales internationales. Il a été chercheur principal de plusieurs études et a publié 340 articles.

Il ajoute que la recherche sur les statines est nécessaire pour améliorer la santé de la population et qu’elle est essentielle pour prévenir la mortalité.

Dans un texte qu’il a publié dans le Bulletin médical du Québec, il affirme qu’il n’y a pas de consensus sur la fin des statines.

Il explique que les statines ont fait l’objet de controverses dans les années 1990 et 2000 parce qu’elles ont été associées à des effets secondaires graves, mais que maintenant, les effets secondaires sont réduits et que les effets secondaires des statines sont minimes, voire inexistants. Il affirme qu’il n’est plus nécessaire de prendre des statines pour le traitement de la maladie coronarienne puisque les effets secondaires sont devenus beaucoup moins importants et que les statines font l’objet de recherches pour faire partie des traitements pour la prévention de la mortalité.

Le Dr de Lorgeril souligne que les statines ont fait l’objet de controverses dans les années 1990 et 2000 parce qu’elles ont été associées à des effets secondaires graves, mais que maintenant, les effets secondaires sont réduits et que les effets secondaires des statines sont minimes, voire inexistants. Il ajoute que les effets secondaires des statines sont devenus beaucoup moins importants et que les effets secondaires des statines font l’objet de recherches pour faire partie des traitements pour la prévention de la mortalité.

Le Dr de Lorgeril affirme que les statines ne sont pas un traitement miracle. « Elles n’ont pas pour but de guérir les maladies cardio-vasculaires et de prévenir les morts par maladies cardio-vasculaires, mais plutôt de prévenir la mortalité et la démence. En fait, la plupart des maladies cardio-vasculaires sont causées par des facteurs de risque et il est probable que les statines peuvent aider à prévenir ces facteurs de risque.

Le Dr de Lorgeril dit que les études montrent que le taux de mortalité par maladie coronarienne est diminué de 55 % chez les personnes qui prennent des statines par rapport aux patients qui n’en prennent pas.